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市二院成功救治一例重症“白肺”病人
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加入时间: 2023-02-08 11:58:00
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    近日,患者杨先生的家属来到市二院重症医学科,向科室团队送来两面锦旗,并紧紧握住乔景尊主任及曹成伟医生的手,表示深深感谢,激动得无以言表。
    该患者58岁,于2022年12月27月日,因感染新冠病毒入院治疗,入院3天后病情加重,出现胸闷、气喘、口唇紫绀、烦躁等症状随即转入重症医学科,既往有基础疾病。入科后测指脉氧:85%(正常值大于95%),氧合指数:53(正常值400-500)。胸部CT检查:两肺感染、双侧胸腔积液,诊断为重症社区获得性肺炎、新冠病毒感染危重型、重度急性呼吸窘迫综合征、I型呼吸衰竭,患者病情危重。
    乔景尊主任带领科室团队针对患者病情,制定个体化、规范化治疗方案,立即给予气管插管、呼吸机辅助呼吸和抗病毒、抗凝治疗、抗炎、免疫治疗、激素应用、营养支持治疗等等。乔景尊主任每天亲临病人床旁指导,曹成伟医生日夜守护病人床旁,护士长蔡新华带领护理人员不厌其烦地进行各种操作……
    俯卧位通气不仅可以使病人的肺部通气达到更好的效果,而且可以预防后期痊愈后肺功能的减退,但对于进行有创通气、身上插满各种管路的患者来说,操作起来非常复杂而繁琐,但为了患者能有一个更好的预后,在乔主任的指挥下,众人齐心协力为患者改变体位,每天翻身2次,每次俯卧位12小时。经过多天的持续努力,病人各项支持参数逐步下调,吸入氧浓度由100%降到70%,再到60%、40%,氧饱和度由85%升到90%,再到95%,指标不断变化好转。
    患者在一天天转好,下一步面对的问题就是脱机、拔管,经过多次讨论,于2023年01月09日行气管切开,并试脱机,终于在1月12日成功脱机,改为高流量氧疗。就在大家刚松了一口气时,患者脱机后又出现了烦躁现象,最终给予亚冬眠治疗,医护团队轮番和患者聊天、进行心理疏导、人文关怀,在大家的关心和精心治疗下,患者终于情绪好转,生命体征逐渐稳定,转入普通病房。经过不懈努力治疗,患者成功转危为安,于2月2日康复出院。(尹红娅 曹成伟)

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