患者王先生最近体检时发现血压很高，随后几天监测血压都很高，正值壮年的他赶紧来到市二院内科门诊咨询，医生建议他进一步完善24小时动态血压监测，再进行评估。
一、什么是动态血压监测？
动态血压监测，顾名思义，就是可以动态监测血压（24小时）变化的仪器，外型小巧，佩戴方便，不影响日常生活。如下图
二、工作原理，如何佩戴呢？
动态血压监测工作原理简单，主要由“血压监测仪+袖带”两部分组成。
首先把袖带绑到检查者的上臂，然后调试好仪器，患者就能离开正常活动了。
一般血压监测仪白天每半小时自动测量一次，夜间每1小时自动测量一次，记录的全部数据都会存储到机器中。
医生通过专业软件分析机器中记录的24小时血压数值，进而判断患者白天、夜间整体的血压是不是存在一些变化规律，以及是否存在一些特殊的血压升高或降低情况。大多数人一天只测1~2次血压，而动态血压可以间断测量一整天血压的变化情况，更全面反映了我们一天血压的变化。
三、临床价值
目前，动态血压监测已成为诊断高血压、评估心脑血管疾病发生风险和降压疗效、指导个体化降压治疗不可或缺的检测手段。
四、哪些患者需要动态血压监测？
1.新发现的1～2级高血压患者
排除白大衣性高血压（在未使用降压药的情况下，医院测量血压高，在家测量正常），明确高血压诊断。
2.隐蔽性高血压患者
有些患者可能会注意到，自己在医院测量的血压正常，而在家里有时测的血压却偏高呢？这就要警惕隐匿性高血压！
3.血压控制不理想，调整药物
根据24小时动态血压监测报告，提供针对性降压药物，调整降压治疗方案。
4.评测降压效果（长期高血压患者，多年吃药，药效可能下降）
需要注意的是，利用动态血压监测评估降压疗效时，应维持原有降压药物治疗，不需停用降压药物，这样才可获取可靠的降压疗效评价。
5.特殊类型高血压
筛查如发作性低血压、体位性低血压、餐后低血压、卧位高血压等，并根据这些血压特征识别某些疾病，如阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、帕金森病等。
五 测量动态血压时，有什么注意事项呢？
①佩戴动态血压监测仪时，不能靠近磁共振等强磁场区域，避免对机器造成干扰；
②仪器开始测量时，患者保持静止。
③睡眠时尽量平卧，侧卧时双手最好不要向上伸展，以免手臂与心脏不在同一水平而影响结果。
纪元博 市二院功能科 主治医师
擅长常规心电图、动态心电图、动态血压监测、常规脑电图、动态脑电图等分析诊断，癫痫与重症脑电监测专委会委员，发表论文6篇。